ข้อบ่งชี้: ข้อเข่าเสื่อมที่ยังไม่ถึงขั้นต้องผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม
การเตรียมตัวผู้ป่วย:
- ถามการกินยาละลายลิ่มเลือดของผู้ป่วยด้วย เช่น Warfarin, clopidogrel เพราะหากรับประทานอยู่ แพทย์อาจจะต้องเตรียมการหยุดยาก่อนมารักษา
อุปกรณ์ที่ต้องใช้
- สำลีแอลกอฮอล์
- tourniquet รัดแขน
- เข็มเจาะเลือดเบอร์ 18 หรือ 20
- Syringe ขนาด 50 mlหรือ 20 ml
- หลอดเก็บเลือด ACD-A ขนาด 8.5 ml หรือ 10 ml แล้วแต่จะหาได้ (บางยี่ห้อ PRP tube มี gel กั้นแยกชั้นเม็ดเลือดกับน้ำเลือดออกจากกันหลังจากปั่นได้ด้วย ดังภาพ (PRP tube with ACD + gel)
- หลุมที่วางหลอด
- เครื่องปั่นหมุนเหวี่ยง (centrifuge machine)
- หลอดเก็บเลือด sterile ขนาด 6.5 ml
- เข็มยาว spinal needle 22G หรือ เข็มอะไรก็ได้ที่ยาวกว่า 5 ซม.
- เข็มฉีดยาขนาด 25G ยาว 1.5 นิ้ว
- Syringe ขนาด 5ml
- ยาชา Lidocaine with adrenaline
- เครื่องอัลตร้าซาวด์ เจล
- พลาสเตอร์ยา
- cool pack หรือถุงน้ำแข็ง
การเจาะเลือด:
- เจาะเลือดใส่หลอด ACD-A ขนาด 10 ml 4 หลอด หรือขนาด 8.5 ml 6 หลอด เขย่าน้ำยาให้เข้ากับเลือด วางพักบนถาดตั้งหลอด
การปั่นเลือด
- กรณีหลอด ACD-A ที่ไม่มีเจลกั้น ให้ปั่นรอบแรกด้วยความเร็ว 3200 รอบต่อนาที นาน 15 นาที ก็เสร็จ
- กรณีหลอด ACD-A ที่มีเจลกั้น ให้ปั่นรอบแรกด้วยความเร็ว 3200 รอบต่อนาที เสร็จแล้ว เทน้ำเลือดสีเหลืองจากหลอด ACD-A ลงในหลอดเก็บเลือดขนาด 6.5ml ทั้งสี่หรือหกหลอด นำไปปั่นที่ความเร็ว 3200 รอบต่อนาที เป็นเวลา 5 นาที
- ใช้เข็มยาวดูดชั้นเกล็ดเลือดเข้มข้นออกมา
- ทายาชาที่ผิวหนังบริเวณที่ฉีดก่อนฉีด 30 นาที
- ใช้อัลตร้าซาวด์นำทาง
- ทำความสะอาดผิว
- ฉีดยาชา
- ฉีดเกล็ดเลือดเข้มข้นเข้าข้อเข่า
- ประคบเย็นครึ่งชั่วโมง
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น
พิมพ์คำถามหรือข้อเสนอแนะที่นี่
หมายเหตุ: มีเพียงสมาชิกของบล็อกนี้เท่านั้นที่สามารถแสดงความคิดเห็น