ป้ายกำกับ

วันศุกร์ที่ 12 มิถุนายน พ.ศ. 2563

platelet rich plasma: knee

จุดประสงค์ การฉีดเกล็ดเลือดเข้มข้น (Platelet rich plasma)เข้าในข้อเข่า คือทำให้อาการปวดข้อเข่าลดลง และการใช้งานของเข่า เช่น เดิน นั่งพับเข่า ได้ดีขึ้น

ข้อบ่งชี้: ข้อเข่าเสื่อมที่ยังไม่ถึงขั้นต้องผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม

การเตรียมตัวผู้ป่วย:
  • ถามการกินยาละลายลิ่มเลือดของผู้ป่วยด้วย เช่น Warfarin, clopidogrel เพราะหากรับประทานอยู่ แพทย์อาจจะต้องเตรียมการหยุดยาก่อนมารักษา

อุปกรณ์ที่ต้องใช้
  • สำลีแอลกอฮอล์
  • tourniquet รัดแขน
  • เข็มเจาะเลือดเบอร์ 18 หรือ 20
  • Syringe ขนาด 50 mlหรือ 20 ml
  • หลอดเก็บเลือด ACD-A ขนาด 8.5 ml หรือ 10 ml แล้วแต่จะหาได้ (บางยี่ห้อ PRP tube มี gel กั้นแยกชั้นเม็ดเลือดกับน้ำเลือดออกจากกันหลังจากปั่นได้ด้วย ดังภาพ (PRP tube with ACD + gel)
  • หลุมที่วางหลอด
  • เครื่องปั่นหมุนเหวี่ยง (centrifuge machine)
  • หลอดเก็บเลือด sterile ขนาด 6.5 ml
  • เข็มยาว spinal needle 22G หรือ เข็มอะไรก็ได้ที่ยาวกว่า 5 ซม.
  • เข็มฉีดยาขนาด 25G ยาว 1.5 นิ้ว
  • Syringe ขนาด 5ml 
  • ยาชา Lidocaine with adrenaline
  • เครื่องอัลตร้าซาวด์ เจล
  • พลาสเตอร์ยา
  • cool pack หรือถุงน้ำแข็ง

การเจาะเลือด:

  • เจาะเลือดใส่หลอด ACD-A ขนาด 10 ml 4 หลอด หรือขนาด 8.5 ml  6 หลอด เขย่าน้ำยาให้เข้ากับเลือด วางพักบนถาดตั้งหลอด

การปั่นเลือด

  1. กรณีหลอด ACD-A ที่ไม่มีเจลกั้น ให้ปั่นรอบแรกด้วยความเร็ว 3200 รอบต่อนาที นาน 15 นาที ก็เสร็จ
  2. กรณีหลอด ACD-A ที่มีเจลกั้น ให้ปั่นรอบแรกด้วยความเร็ว 3200 รอบต่อนาที เสร็จแล้ว  เทน้ำเลือดสีเหลืองจากหลอด ACD-A ลงในหลอดเก็บเลือดขนาด 6.5ml ทั้งสี่หรือหกหลอด นำไปปั่นที่ความเร็ว 3200 รอบต่อนาที เป็นเวลา 5 นาที
การเก็บเกล็ดเลือด:

  • ใช้เข็มยาวดูดชั้นเกล็ดเลือดเข้มข้นออกมา
การฉีดเกล็ดเลือด:
  • ทายาชาที่ผิวหนังบริเวณที่ฉีดก่อนฉีด 30 นาที
  • ใช้อัลตร้าซาวด์นำทาง
  • ทำความสะอาดผิว
  • ฉีดยาชา
  • ฉีดเกล็ดเลือดเข้มข้นเข้าข้อเข่า
  • ประคบเย็นครึ่งชั่วโมง



ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น

พิมพ์คำถามหรือข้อเสนอแนะที่นี่

หมายเหตุ: มีเพียงสมาชิกของบล็อกนี้เท่านั้นที่สามารถแสดงความคิดเห็น